Los cristalinos articifiales : descripción y características

     Forma: el cristalino artificial se compone de una lente (óptica) dotada de alargadores que la mantienen estable dentro del ojo. Estos alargadores pueden formar parte de la lente (implante “monobloque”).

  

     Tamaño :
          • la óptica tiene un diámetro de 6 mm (a veces 6,5 mm)
          • los alargadores tienen un diámetro entre 11 y 13 mm según los modelos

     Materiales :
          • pequeña indicación histórica: se crearon los primeros cristalinos artificiales por el Dr Ridley en Inglaterra a finales de la segunda guerra mundial: observa que el plexiglas es un material muy bien tolerado por los tejidos del ojo (sus pacientes eran pilotos de la RAF). Empieza a crear lentes intraoculares a partir de este material.
          • Luego, los materiales beneficiaron de mejorías constantes, una de las más importantes fue la flexibilidad: pueden ser introducidos en el ojo por una incisión mucho más pequeña que su diámetro (incisión de 2,2 mm versus diámetro del implante 13 mm).
          • Los implantes son sintéticos. No existe alergia, ni rechazo. No se deterioran, no se mueven y no hace falta reemplazarlos. Se colocan para el resto de la vida.

     Optica
                Cristalinos monofocales
                   - Concentran los rayos luminosos en un solo punto
                   - Si se elige la potencia de manera perfecta, permiten ver de lejos o de cerca sin gafas. Sin embargo, si no se elige bien la potencia, no permiten ver de lejos y de cerca a la vez, será necesario llevar gafas para ver nítido.
                Cristalinos multifocales
                    - Tienen 2 o varias focales: así, permiten ver de lejos y de cerca sin gafas
                    - Existen 2 sistemas :
                        » Los “refractivos”
                          - tienen varias zonas ópticas definidas: se alternan para la visión de lejos y de cerca
                          - Sus ventajas para la visión de cerca son relativas
                          - A menudo, se notan halos nocturnos alrededor de las luces
                          - No los utilizamos preferimos utilizar los implantes “difractivos”

Implant réfractif : les différentes zones optiques sont figurées en vert  Halos autour des lumières

                        » Los “difractivos”
                          - En la superficie del implante, existen como escalas que “difractan” la luz (haga doble clic para ver mejor)
La surface de la lentille est recouverte des marches concentriques qui difractent la lumière

                          - Tienen dos focales: una para ver de lejos, otra para ver de cerca (30-40 cm). Se forman dos imágenes al mismo tiempo en la retina: una para la visión de lejos, otra para la visión de cerca. El cerebro selecciona una imagen y elimina la otra.

Las imágenes aquí abajo ilustran el funcionamiento de los cristalinos artificiales difractivos :

la focale de près (rayons jaunes) donnera une image floue de loin, car les rayons ne se focalisent pas sur la rétine   Mais, il y a aussi la focale pour la vue de loin (rayons verts) : elle donnera une image nette, car les rayons se focalisent sur la rétine   Vue de près : une image floue est donnée par la focale pour la vision de loin (rayons de lumière figurés en vert) », car les rayons ne se focalisent pas sur la rétine   Etant donné qu’il y a aussi une focale pour la vue de près (rayons jaunes), il y a aussi une image nette, car les rayons se focalisent sur la rétine

                          - Los rayos de luz que llegan de lejos (de un árbol por ejemplo) son de color verde y los que vienen de cerca (de un libro por otro ejemplo) son de color amarillo:
                          - Para la visión de cerca:
                            * Si sólo hubiera “focal” para ver de lejos (rayos verdes), la letra sería borrosa
                            * Pero, también tenemos la “focal” para ver de cerca (rayos amarillos): transmite una imagen nítida de la misma letra
                            * Así, existe una superposición de dos imágenes en un mismo objeto: una imagen nítida y otra borrosa. El cerebro elimina la imagen borrosa para sólo conservar la imagen nítida. El cerebro puede necesitar un par de semanas par acostumbrarse (mientras este tiempo, la visión será un poco borrosa).

                          - Para la visión de lejos: el principio es similar