Le LASIK : généralités Le LASIK est la technique de chirurgie réfractive la plus utilisée
150.000 LASIK /an en France1.500.000 LASIK/an aux Etats-Unisle LASIK est présent dans tous les pays développésle recul est de 15 ansQue veut dire « LASIK » ? c’est un acronyme du « Laser Intrastromal Keratomileusis ». Le nom fait référence au principe du traitement : modification du rayon de courbure de la cornée, en agissant à l’intérieur de celle-ci, à l’aide du laser.
Quelles sont les indications (estimatives) du LASIK ?myopie : LASIK de –0,5 à –9 dioptries ; et jusqu’à 12 dioptries dans certains cas astigmatisme : LASIK de 0,5 à 5 dioptrieshypermétropie : LASIK de + 1 à +5 dioptriespresbytie Quelles sont les limites d’âge pour pratiquer un LASIK ? Limite inférieure : 18 ans Limite supérieure : aucune Quel est le principe du LASIK ? On soulève une lamelle de cornée de 90 microns (aussi fine qu’une lentille de contact de dernière génération), à l’aide d’un appareil nommé « microkératome ». Cette étape dure une à trois secondes. Par la suite, la lamelle de cornée est rabattue de côté afin de permettre l’accès aux couches plus profondes de la cornée. Le laser « sculpte » la cornée, afin de modifier son rayon de courbure. Chaque impact de laser enlève 0,25 microns de tissu. La « forme » de la sculpture (appelée « profil d’ablation ») diffère en fonction du défaut visuel à traiter. A titre indicatif, pour une myopie de 1 dioptrie, le laser agit pendant 4 secondes On repose la lamelle de cornée, qui cicatrise sans points de suture A tout moment, le LASIK reste une chirurgie extra-oculaire : elle se passe en surface de l’œil)
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Peut-on associer le LASIK à d’autres chirurgies oculaires ? Oui, à toutes : lentilles intra-oculaires, chirurgie de la cataracte, incisions cornéennes. Le LASIK ne contre-indique aucune chirurgie oculaire.)
Comment se passe la consultation pré-LASIK ? bilan en une seule consultationLes examens se pratiquent sans contact oculaire et sont indolores Quelles sont les informations sur le LASIK que le patient reçoit à la fin de la consultation ? Orales, de la part du chirurgien : intérêt à pratiquer l’intervention, déroulement, avantages et risques Déroulement du LASIK en images de synthèseEcrites» Documents sur le LASIK édités par la Société Française d’Ophtalmologie (voir le chapitre « Documents téléchargeables » )
» Devis écrit pour le LASIK, valable un an
En pratique, comment se déroule le LASIK ? Indolore : le patient n’a pas mal, à aucun moment, ni pendant le LASIK, ni aprèsAnesthésie locale, par gouttes. Ce type d’anesthésie, appelé « topique » agit de façon profonde et supprime la douleur pendant le LASIK. C’est, d’ailleurs, le même type d’anesthésie qui est utilisé, par exemple, pour la chirurgie de la cataracte, qui est une chirurgie intra-oculaire, plus profonde que le LASIK, et néanmoins indolore.Les deux yeux en même temps ? Oui, chaque fois que le patient est d’accord. Le LASIK séparé de deux yeux ne présente aucun avantage. Durée du LASIK pour les deux yeux (à partir du moment ou le patient s’allonge et jusqu’au moment ou il se lève) : 10 minutes. La durée du laser dépend de l’importance du défaut visuel à traiter : elle varie entre 4 et 40 secondes. En ambulatoire (temps passé à la clinique : autour d’une heure) : le LASIK ne nécessite aucune hospitalisation)
Quelles sont les suites du LASIK ? Indolores : on ressent une sensation de picotement pendant 2 à 3 heures, semblable à celle provoquée par un cil. la récupération visuelle est d’autant plus rapide que le défaut visuel était faible : après LASIK pour une petite myopie le patient récupère une bonne vue dès le soir. Pour les défauts visuels plus importants, la vue est correcte dès le lendemain et s’améliore rapidement pendant les quelques jours qui suivent le LASIK la conduite et la reprise du travail sont le plus souvent, possibles dès le lendemain du LASIK deux consultation après le LASIK » 10ème jour, pour voir la cicatrisation
» 3ème mois : pour apprécier le résultat visuel final
Quels sont les résultats du LASIK ? 95% des cas : le but désiré est obtenu avec un seul LASIK 5% des cas restants : un traitement laser supplémentaire est nécessaire : » 4 mois après la première intervention
» dans les même conditions que le LASIK initial (indolore, sous anesthésie locale, en ambulatoire)
» cette intervention, qui vise à affiner le résultat initial, est incluse dans le prix
Quel est le suivi à long terme du LASIK ? pas de suivi particulier, en dehors des contrôles habituels Les questions les plus souvent posées concernant le LASIK